皮肤镜诊断规范用语及应用程序参数专家共识(2017)

2021-11-15 20:15:44 来源:
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眼部光运用于日益普及,但眼部光治疗用法多由欧美国家教材、文献引进,转译的多;也化有时会阻挠甚至误导读者群准确运用于眼部光技术开发。同时,眼部光厂商的多;也化也助长自由选择困难。为了促成眼部光针灸运用于,围绕眼部光治疗约束用语及硬件常会量,中的华人民共和国护士理事会眼部科护士支会、中的华人民共和国公共卫生沟通活动联谊会眼部科支会、中的华人民共和国中的西医为框架该理事会眼部普遍性伤寒专业特别委员会、中的华人民共和国药学配发理事会眼部伤寒与眼部美容支会相关亚专业或学组携手发表本深思熟虑。

一、眼部光的定行家与分类法

1. 定行家:眼部光,又称为上皮透光显微光,是称之为依靠光学反转器皿理现象,借助反射或显现出来的方法有,看出眼部上皮、真皮层色调和在结构上特征的电子系统[1]。

2. 分类法:依据成像器皿理现象,眼部光可以包含显现出来HG与入射HG,前者类似油光,需在画面和眼部错综复杂浸入加油普遍性或其他液体介质。

根据画面是否碰触眼部,又可将眼部光包含碰触的单与非碰触的单。显现出来HG眼部光都属于碰触的单,入射HG眼部光既可以是碰触的单,也可是非碰触的单。为了减少非碰触的单入射HG眼部光的摄影稳定普遍性或避免画面污染,有的非碰触的单入射HG眼部光画面前减少了筒形如固定架,甚至在固定架前减少常会规膜片。对于这种改装的眼部光,原则上仍以画面是否碰触眼部作为碰触的单与非碰触的单的分类法标准规范。眼部光还可包含便携的单和低阶的单:前者小巧便于携带;后者连带人工智慧,其中的预装大量运用于软件。

二、眼部光治疗用法的现况[2]

如果用于不约束或不一致的用法描绘同一三维,有可能导致歧行家或误解,不利于治疗和沟通。随着眼部光运用于随之引入,治疗用法随之丰富,其中的部分用法已经被众所周知或是习惯上,且特定用于在某些疾伤寒中的。针对黑素细胞比如说的上皮细胞普遍性皮损,眼部光用法可以包含隐喻普遍性(形体普遍性)用法和比如说用法两类。隐喻普遍性用法常会借来形象器皿暗称之为,如「星爆;也」方的单也、「脑回;也」区都从等。比如说用法一般由 5 项基本元素即「终点站」、「点」、「致密」、「内层」和「鞭毛」看成,分别根据这 5 种元素描绘整体三维。两种用法基本概念各有利弊,短时期内不能揉合或彼此替代。实施本深思熟虑目标不是在两类用法中的展开自由选择,而是分别发放约束化中的文用法,方便中的华人民共和国眼部光用于者沟通。对于非黑素细胞比如说的上皮细胞普遍性皮损,即已对用法展开隐喻普遍性和比如说严格界定,故本深思熟虑提到世界性类同用法展开转译和约束。限于篇幅,我们数自由选择已被世界性授权的中的用用法展开力荐。

三、黑素细胞比如说皮损方的单也南征力荐用语及定行家

眼部光在此之后主要用于识别治疗上皮细胞痣与恶普遍性黑素瘤[3⁃4]。依靠眼部光观察皮损时首先要界定断定黑素细胞比如说皮损,进而再有无皮损符合哪些方的单也南征。表 1(略为)及平面图 1 ~ 3 详见了主要黑素细胞比如说皮损可能符合的方的单也南征及其约束阐述,用法主要参考文献[5]。

平面图 1 黑素细胞比如说皮损眼部光下终点站条在结构上及方的单也平面图(左至右) 1A:众所周知上皮细胞网络粗短网络; 1B:众所周知上皮细胞网络卷曲网络; 1C:不众所周知上皮细胞网络; 1D:紫; 1E:非上皮细胞普遍性网络; 1F:层形如条纹; 1G:(辐射形如)条纹; 1H:鞭毛; 1I:皮嵴并行方的单也; 1J:网络格方的单也; 1K:皮故名并行方的单也; 1L:众所周知皮故名并行方的单也; 1M:纤维;也方的单也; 1N:皮故名并行方的单也 双并行终点站变异HG; 1O:皮故名并行方的单也 单菱形变异HG; 1P:皮故名并行方的单也 双菱形变异HG

平面图 2 黑素细胞比如说皮损眼部光下点罚球在结构上及方的单也平面图(左至右) 2A:罚球形如; 2B:内内层左至右棕色罚球; 2C:鹅卵石南征; 2D:胡椒粉(;也); 2E:内内层颗粒方的单也; 2F:靶心点(;也); 2G:同心圆; 2H:非对称普遍性上皮细胞普遍性毛囊侧边; 2I:星爆方的单也 平面图 3 黑素细胞比如说皮损眼部光下片形如在结构上及方的单也平面图(左至右) 3A:污斑; 3B:天蓝色幕; 3C:瘢痕;也上皮细胞减退; 3D:均质方的单也; 3E:假网络形如方的单也

四、非黑素细胞比如说皮损方的单也南征力荐用语及定行家

眼部光在识别治疗以大块细胞腺癌和脂溢普遍性角化伤寒为代表人的一系列非黑素细胞比如说方面也已越发早熟,治疗带有极为高的特异度和诱发[6⁃7]。平面图 4、5 及表 2(略为)详见了典型非黑素细胞比如说的眼部光方的单也南征。

平面图 4 脂溢普遍性角化伤寒眼部光下平庸及方的单也平面图(左至右) 4A:粟粒;也囊肿; 4B:粉刺;也侧边; 4C:脑回形如在结构上; 4D:故名嵴方的单也; 4E:尾端形如肺部; 4F:虫蚀形如边缘; 4G:称之为纹;也方的单也; 4H:边界情况 平面图 5 大块细胞腺癌眼部光下平庸及方的单也平面图(左至右) 5A:蓝灰色卵圆巢; 5B:红褐色小罚球; 5C:轮子形如在结构上; 5D:叶形如在结构上; 5E:层形如肺部; 5F:溃疡; 5G:蓝灰色在结构上

五、眼部光下肺部南征力荐用语及定行家

无论是炎症普遍性还是普遍性眼部伤寒,常会带有显著的肺部南征象[8]。眼部光下这些肺部南征带有重要专用治疗价值,典型眼部光肺部南征详见见表 3(略为)及平面图 6 中的。

平面图 6 眼部光下肺部特南征平庸及方的单也平面图(左至右) 6A:点形如肺部; 6B:袢形如肺部; 6C:扭曲紫色内内层肺部; 6D:伸长肺部; 6E:规则终点站形如肺部; 6F:不规则终点站形如肺部; 6G:螺旋形如肺部; 6H:盘绕形如肺部; 6I:致密; 6J:粉紫色罚球; 6K:粉红都从; 6L:点形如联接终点站形如肺部; 6M:单一形态; 6N:多形态; 6O:匍事略为; 6P:层形如; 6Q:放射形如; 6R:网络形如

六、眼部光硬件常会量行家

1. 便携的单眼部光常会量:目标靶面直径 ≥ 15 mm,必需拍摄地靶面直径 ≥ 10 mm[9],视场中的心像素 ≥ 1 200 × NA 终点站对/mm[10⁃11],反转倍数 ≥ 10[10,12],且倍数最大值 ≤ ± 10%[11]。对于入射HG眼部光,必需反射度应介于 0~90 错综复杂[12⁃13]。部分便携的单眼部光支持数码胶卷、笔记本电脑联接,故需明示十分困难哪种HG号胶卷、笔记本电脑联接且发放也就是说联接电子系统。

2. 低阶的单眼部光常会量:实质上是把眼部光与三维提供电子系统 [如照胶卷、互补金属氧化器皿电子元件(CMOS)/电荷电磁电路(CCD)] 联接,借助人工智慧配合相关软件系统,解决问题眼部光三维的提供、磁盘、比对、输出、患者管理制度、远程会诊等功能普遍性。低阶的单眼部光可以解决问题多倍数和多功能普遍性画面自由选择,除应符合便携的单眼部光的常会量标准规范除此以外,其成像功能普遍性还应依赖于以下必需:必需像素 ≥ 150 万,像素 ≥ 1 024 × 1 536,三维均匀度 ≥ 70%[14],紫平衡依赖于「0.8 ≤ R/G ≤ 1.2,0.8 ≤ B/G ≤ 1.2」[13],三维缺陷像素 ≤ 2 个且三维中的央 1/4 国土面积各地区缺陷像素数为 0,三维畸变率 ≤ ± 5%,三维色彩真实普遍性的色调数学方法有 LAB(ΔEab)≤ 35[14]。

眼部光运用于已经过渡到清晰的治疗基本概念,诸如方的单也系统普遍性法、ABCD 法等,其中的分立约束的方的单也南征描绘是准确治疗的框架。迄今世界性组织也在随之丰富和约束方的单也南征描绘,分立是预见的其发展侧向。眼部光功能普遍性也会越来越丰富,但是基本常会量需忽略为,这是三维采集和系统普遍性治疗的保障。

执笔者:冉梦龙、孟如松、刘洁

中的华人民共和国护士理事会眼部科护士支会

中的华人民共和国公共卫生沟通活动联谊会眼部科支会

中的华人民共和国中的西医为框架该理事会眼部普遍性伤寒专业特别委员会

中的华人民共和国药学配发理事会眼部伤寒与眼部美容支会

参考文献(略为)

DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.002

《中的华眼部科月刊》,2017,50(7):472-477

积极参与深思熟虑编写人员

冉梦龙、李航(北京大学第一医院),刘海军、李艺鹏、杨世飞、胡博、孟如松(解放军空军荣民总医院眼部伤寒医院),朱晨雨、罗毅鑫、刘洁(中的华人民共和国药学科学院北京协和医院),邹先彪(解放军荣民总医院第一附设医院),徐峰(武汉大学附设华山医院),崔勇(中的日友好医院)

书评比如说:中的华眼部科月刊

总编: 李婷

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